¿Qué es la Prediabetes?

¿Qué es la prediabetes?

Si usted tiene prediabetes significa que sus niveles de glucosa (un tipo de azúcar) en la sangre son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos como para diagnosticarlo con diabetes. 

La glucosa proviene de las comidas que usted ingiere. Con el tiempo, demasiada glucosa en su sangre puede dañar su cuerpo. Si usted tiene prediabetes, tiene más posibilidades de sufrir de diabetes tipo 2, enfermedades del corazón y derrame cerebral.

La prediabetes, se puede encontrar en personas que tienen alteración de la glucosa en ayunas (IFG) o tolerancia a la glucosa alterada (IGT). En ambos casos, el nivel de azúcar en el torrente sanguíneo está peligrosamente cerca del rango diabético.

Si se extrae sangre después de ayunar durante seis horas y el nivel de glucosa está entre 100 y 125 mg / dl esto es indicativo de IFG. Si los resultados de una prueba de desafío de la glucosa, donde el paciente consume una bebida azucarada y luego tiene su azúcar en la sangre probado, están en el alto 130s hasta 200 (dependiendo del médico), que podría indicar IGT.

¿Qué significa esto?

Prediabetes esencialmente significa que, sin cambios en el estilo de vida, hay una muy buena probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 en menos de una década. La prediabetes también aumenta los riesgos en pacientes para ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, la terapia con insulina no es necesaria para el tratamiento con prediabetes.

¿Qué puede tratar la prediabetes?

Hay algunos medicamentos que los médicos pueden prescribir para ayudar a tratar la prediabetes, pero el tratamiento más eficaz es el cambio de estilo de vida. Para los pacientes de mayor riesgo se puede prescribir metformina, un fármaco que reduce el azúcar en la sangre y se ha sabido que puede ayudar en la pérdida de peso. Sin embargo, este medicamento se receta en los casos más severos, generalmente cuando el paciente tiene complicaciones de otras enfermedades tales como enfermedad hepática grasa, síndrome de ovario poliquístico o enfermedad cardiovascular.

Esencialmente, la pérdida de peso moderada, combinada con el ejercicio regular es la mejor arma que uno tiene para prevenir que la prediabetes evolucione hacia la diabetes tipo 2. Esto significa perder alrededor del 5% a 10% del peso corporal y hacer 150 minutos de ejercicio cada semana. 

Con un compromiso con este tipo de prevención, es muy posible que la prediabetes nunca transición a la diabetes tipo 2. Se necesita trabajo y perseverancia, pero los beneficios valen la pena.

Fuentes: CDC, Instituto Nacional de Salud, Mayo Clinic, Medlineplus

Exámenes Médicos Importantes Para Personas con Diabetes

La diabetes es una enfermedad que puede afectar a muchas áreas del cuerpo, pero la mayoría de los problemas potenciales pueden ser tratados eficazmente cuando se detectan temprano.

Para asegurar la detección temprana de problemas de salud relacionados con la diabetes, existen varias pruebas que los diabéticos deben realizar anualmente o varias veces al año. Las pruebas regulares facilitan una mejor salud a largo plazo y la paz de la mente.

Pruebas anuales

Su médico le puede recomendar que haga estas pruebas más o menos de una vez al año, dependiendo de su estado de salud.

Examen ocular dilatado. Un oftalmólogo determinará si usted tiene cualquier daño de la retina causado por el nivel alto de azúcar en la sangre. Las gotas oculares se utilizan para dilatar (ensanchar) las pupilas, así que el doctor puede examinar mejor la parte posterior de su ojo. Las complicaciones oculares diabéticas a menudo pueden ser controladas, y posiblemente revertidas, con un buen manejo de la glucosa. Algunas personas requieren cirugía para preservar su visión.

Examen de salud general. Un chequeo anual de salud general es una buena idea para todos. Aunque puede ver a sus profesionales de la atención de la diabetes con regularidad, se centran en ayudarle a controlar su azúcar en la sangre. Su bienestar general es igualmente importante.

Pruebas de riñón. La salud del riñón se mide típicamente usando dos pruebas: microalbúmina y creatinina. Las pruebas de microalbúmina detectan la presencia de proteínas en la orina. Esto puede ocurrir si el azúcar en la sangre daña pequeños vasos sanguíneos en los riñones. Sin tratamiento, puede conducir a insuficiencia renal. La medición de los niveles de creatinina le permite a su médico saber cuán efectivos son los riñones.

Panel de lípidos. Las lecturas anormales de lípidos están asociadas con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, un serio posible efecto secundario de la diabetes.

Un panel de lípidos mide la grasa en el torrente sanguíneo. No todos los médicos interpretan los resultados de los lípidos de la misma manera, pero generalmente quieren que la gente mantenga su lipoproteína de baja densidad (LDL o colesterol malo) por debajo de 100 y su lipoproteína de alta densidad (HDL o colesterol bueno) por encima 40. Los paneles de lípidos también miden los triglicéridos, otra grasa en la sangre que idealmente debería ser inferior a 150.

Pruebas más frecuentes

Presión sanguínea. Su médico probablemente revisará su presión arterial cada vez que visite, y esto se recomienda. El nivel alto de azúcar en la sangre puede elevar la presión arterial, y normalmente no hay síntomas para advertir a la gente cuando esto ocurre. Al igual que con los resultados del panel de lípidos, las lecturas de la presión arterial son indicativas de la salud cardiovascular.

Examen del pie. Es aconsejable tener un examen de los pies por lo menos dos veces al año para detectar signos de abrasiones o úlceras relacionadas con la mala circulación. El examinador puede también probar para la sensación deteriorada en los pies usando un monofilamento (pequeño hilo plástico). Su equipo de cuidado puede sugerir usar zapatos especiales, o puede recetar medicamentos, para aliviar la sensibilidad o el dolor del pie.

Hemoglobina a1c. Un médico podría recomendar esta prueba de dos a cuatro veces al año, dependiendo de la estabilidad de su nivel de glucosa. El A1C es una lectura de su promedio de azúcar en la sangre en los últimos dos o tres meses. Da una mirada general a la eficacia de su actual plan de gestión de la glucosa. Inconsistentes o altos porcentajes de A1C significan que su plan de tratamiento necesita ajustes

Fuente: Diabetes Health https://www.diabeteshealth.com/

Pérdida de Peso y Diabetes

Diabetes y pérdida de peso:

Cómo sentirse satisfecho con menos calorías

A veces la diferencia entre el éxito y el fracaso radica en la forma en que pensamos y definimos las cosas.

Podríamos, por ejemplo, tener un tiempo más fácil perder peso si nos centramos en comer alimentos que nos permiten sentirse llenos con menos calorías. Para ello, tenemos que elegir los alimentos de acuerdo con su "densidad energética".

Densidad Energética 

La densidad de energía de un alimento es el número de calorías, o la energía que proporciona. Por lo tanto, los alimentos con alta densidad energética tienen muchas calorías, y aquellos con baja densidad energética tienen menos calorías:

Alta densidad de energía = muchas calorías

Baja densidad energética = menos calorías

Centrarse en la densidad de energía significa que podemos perder peso al comer un gran volumen de alimentos de baja densidad de energía (LED), y sentirse más lleno en menos calorías.

Agua, fibra, grasa

Lo que hace que un alimento tenga una alta o baja densidad de energía es su contenido de agua, fibra y grasa.

Dado que el agua no es calórica, edibles que contienen mucha agua - como muchas frutas y verduras - son alimentos LED. Una mitad de pomelo, por ejemplo, tiene sólo 37 calorías, como el pomelo es de alrededor del 90 por ciento de agua. La fibra es otra sustancia que añade volumen a los alimentos, pero no aumenta su contenido calórico, y la fibra ralentiza la digestión. Por lo tanto, comer comida rica en fibra no sólo nos ayuda a sentirnos llenos, sino a sentirnos satisfechos por más tiempo.

La grasa, no es de extrañar, agrega densidad de energía a los alimentos, sólo una pequeña cantidad de alimentos ricos en grasa natural o añadida puede contener una gran cantidad de calorías. Una pequeña rebanada de mantequilla, por ejemplo, tiene casi las mismas calorías que un par de tazas de agua y brocoli crudo rico en fibra.

A la luz de la densidad energética, es fácil ver la sabiduría de cargar la mitad de nuestro plato con verduras como espárragos, hojas verdes, coles de Bruselas o judías verdes. Haciendo esto, conseguimos una gran cantidad de fibra y volumen de alimentos congestionado para llenar nuestro estómago, sin acumulación de demasiadas calorías.

Bajando de Peso

Además de aumentar nuestra ingesta vegetariana, aquí hay algunos consejos más para obtener alimentos LED en nuestra dieta:

• Coma sobre todo frutas frescas y congeladas enteras, o frutas enlatadas con jugo en lugar de jarabe. Limite la ingesta de frutas secas y jugos de frutas ya que son generalmente altos en azúcar, aumentando su densidad de energía.
• Coma más alimentos ricos en proteínas que también son bajos en grasa como legumbres (por ejemplo, frijoles, lentejas, guisantes), aves de corral blanca sin piel, pescado y productos lácteos de bajo contenido graso.
• Elija pan, cereales, pastas y productos de arroz hechos de granos enteros en lugar de granos refinados o procesados. Los alimentos enteros del grano tales como avena, arroz moreno, y pan del trigo integral tienen un contenido más alto de la fibra y un valor más nutritivo que sus contrapartes refinadas.
• Cocine con grasas saludables como aceites de oliva o de coco de alta calidad. Las nueces y las semillas también son buenas fuentes de grasa saludable, y contienen muchas vitaminas y minerales esenciales.
• Optar por los dulces que son bajos en grasas añadidas y azúcares, y contienen algunos ingredientes saludables, como las galletas hechas con harina de grano entero y trozos de chocolate negro.
• El concepto de densidad de energía es útil porque reduce las calorías sin dejar que nos sintamos privados o con hambre, y ya que muchos alimentos LED también tienen valores bajos en glucemia, puede ser un enfoque de la dieta ideal para las personas con diabetes.

Por Jacqueline Marshall, 13 de febrero de 2017

Fuente: Mayo Clinic

Suplementos que pueden ayudar con la Neuropatía Diabética

Suplementos que pueden ayudar con la Neuropatía Diabética

Ciertos suplementos dietéticos pueden desempeñar un papel de apoyo beneficioso en la prevención y el manejo de la neuropatía diabética.

Frecuentemente se caracteriza por dolor, hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies, la neuropatía diabética es causada por daño nervioso debido a la hiperglucemia, la inflamación y pequeño deterioro de los vasos sanguíneos asociados con la diabetes.

Los estudios disponibles sobre la eficacia de la suplementación para la neuropatía muestran resultados mixtos, pero sabemos que la nutrición es un aspecto importante para estabilizar el azúcar en la sangre y prevenir las complicaciones de la diabetes.

Tres para la neuropatía

De acuerdo con la Clínica Mayo, tres suplementos probablemente beneficiosos para prevenir la neuropatía, o retardar su progresión son el ácido alfa-lipoico, la acetil-L-carnitina y la vitamina B12:

Ácido alfa lipoico. 

En varios estudios pequeños, el ácido alfa-lipoico disminuyó el dolor de las personas con neuropatía diabética y mejoró su función nerviosa.

El ácido alfa-lipoico, que se encuentra en alimentos como el brócoli, la levadura y las espinacas, es un antioxidante, una sustancia que combate el estrés oxidativo. El estrés oxidativo es un proceso que daña los tejidos en nuestro cuerpo y es un factor en la aparición y progresión de la neuropatía diabética.

Aunque generalmente es seguro cuando se usa como se recomienda, las personas con deficiencia de tiamina (B1) y los consumidores pesados ​​de alcohol deben evitar la administración de suplementos de ácido alfa-lipoico.

Acetil-L-carnitina. 

Un compuesto que se produce naturalmente en el hígado y los riñones, la acetil-L-carnitina trabaja para disminuir el estrés oxidativo, y puede contribuir a la regeneración y la función de las células nerviosas. Aunque se consideran seguros cuando se usan según las indicaciones, algunas personas informan náuseas, vómitos o agitación al tomar este suplemento.

En algunos estudios de investigación, las personas con neuropatía diabética experimentaron reducción del dolor, alivio del problema sensorial y mejora de las pruebas de la función nerviosa cuando se trataron con acetil-L-carnitina. Los efectos terapéuticos pueden ser más pronunciados cuando la suplementación comienza temprano en la progresión de la neuropatía.

Las personas que toman warfarina (Coumadin, Jantoven) no deben tomar acetil-L-carnitina. Para aquellos con hipotiroidismo, o un historial de convulsiones, el suplemento puede desencadenar síntomas que empeoran.

Vitamina B12. 

Aunque podemos obtener vitamina B12 comiendo pescado, carnes rojas magras y cereales fortificados con vitaminas, los adultos mayores, con y sin diabetes, corren el riesgo de padecer deficiencia de B12, al igual que los vegetarianos, los veganos y los que toman ciertos medicamentos.

La metformina (por ejemplo, Glucophage, Fortamet), un fármaco común para la diabetes tipo 2 se asocia con deficiencia de B12; Por lo que son medicamentos reductores de ácido del estómago como Prevacid, Prilosec, Tagament, Pecid y Zantac.

Se sabe que la vitamina B12 apoya la función nerviosa sana y la producción de glóbulos rojos, pero sólo hay algunos estudios pequeños que sugieren que disminuye los síntomas de neuropatía. Aquellos que reciben B12 adecuado en su dieta probablemente no verán ningún beneficio de la suplementación.

Aunque la mejor prevención y el tratamiento de la neuropatía siguen siendo alimentos ricos en nutrientes, mucho ejercicio y buenos suplementos dietéticos de control de la glucosa pueden apoyar los esfuerzos de nuestro cuerpo para prosperar y sanar. Sin embargo, es importante consultar con nuestro médico acerca de posibles interferencias de medicación u otras contraindicaciones de salud antes de agregar suplementos a nuestra dieta.

Fuente: 

Mayo Clinic

Jacqueline Marshall, 19 de julio de 2017

Diabetes: Después del Diagnóstico

Después del diagnóstico

Escrito por el diabético tipo 2  y chef Ward Alper.  

Para muchas personas, seguir adelante con su vida después de obtener el diagnóstico de Diabetes es muy fácil. Se dirigen a la farmacia, llenan las recetas, compran un metro y tiras, leen los materiales que reciben del médico y siguen adelante con la vida. Tienen el tipo de personalidades que les permiten seguir adelante a pesar de los inconvenientes y molestias. Para otros, incluyéndome a mí mismo .... No es tan fácil, pero es factible.

Así que muchas personas que han sido diagnosticadas con diabetes, quedan indecisos, tratando de averiguar lo que deben o pueden hacer acerca de su diabetes. Algunos se sienten perdidos y no saben a dónde acudir. Veo esto con demasiada frecuencia. Es fácil dejar que cualquier enfermedad te abrume.

Al menos por ahora, no hay cura para la Diabetes. Ningún alimento o combinación de alimentos, ni jugos, ni especias especiales, ni píldoras "mágicas", aceites, sudor de salamandras o la fórmula mágica de comer cambiará el hecho de que usted tiene diabetes.

Lo que puede hacer es averiguar qué funcionará mejor para que usted pueda manejar la enfermedad y vivir una vida tan buena como pueda. Usted necesita recordar que todos nosotros somos diferentes y maravillosamente únicos. Podemos sentirnos orgullosos de nuestra singularidad, incluso si esto dificulta el manejo de nuestra enfermedad.

Mis medios de supervivencia son a través de la comida. Me desafío a crear alimentos no sólo con valores más bajos de carbohidratos; pero también los alimentos que sepan de tan bien como lo que he comido siempre. Tengo Diabetes. Puedo hacerla tan agradable y deliciosa como pueda.

Tengo una gran relación con mi médico.

Cuando compartió los resultados de las pruebas que confirmaron que tengo Diabetes, me entregó la única información que tenía y me dijo que no era el experto en este campo. Sí, tengo un médico que no pretende saberlo todo. 

Tratando de conseguirme el mejor cuidado posible, él me envió a los expertos del área (Portland, Maine) en diabetes.

Las primeras personas con las que hablé no fueron de ayuda. Me pareció que me culparon por mi Diabetes y me trataron como si todas las preguntas que estaba pidiendo eran formas de engañar a sus sugerencias de comer. Eso no funcionó bien para mí y no debería jugar bien para nadie.

No puedes imaginar lo perdido y desalentado que me sentí después de la reunión. Tomó encontrar a otra persona para guiarme en un camino positivo para la gestión de mi diabetes. No fue sino una nutricionista quien finalmente me apoyó. Con su ayuda amable y experta encontré las claves de mi supervivencia personal. El resto es depende de mí para resolverlo.

Los recursos están ahí fuera, a veces en los lugares más inesperados. Ahora, si sólo pudiera hacer que ella convenciera al gerente de carnes para que ordene pechugas de pollo más pequeñas.... Ahhh, pero eso es otra historia.

He visto tantos comentarios en los foros de Diabetes donde la gente no sabe a dónde acudir. Muchos de nosotros nos sentimos tan impotentes, al principio. Decirle que usted tiene diabetes y luego dejarle colgando en el viento es inexcusable. Creo que es necesario que los profesionales médicos le ayuden a encontrar respuestas que funcionen para el individuo, no para su plan establecido y generalizado. Si no tienen la experiencia, nos debería ayudar con referirnos a quien si la tiene.

Si usted siente que no le han dado suficiente orientación, hay lugares a donde ir para obtener más información. La mayoría de los hospitales tienen departamentos de Diabetes. Muchos ofrecen clases en grupo y uno a uno con médicos, dietistas y nutricionistas.  Una búsqueda de Google descubrirá decenas de lugares que ofrecen información y clases. Todo lo que uno tiene que hacer es encontrar los más cercanos a usted. Hay diferentes recursos disponibles en todas partes.

Una vez que programe una cita conveniente, no vaya con las manos vacías. Lleve todas sus preguntas. Puede parecer extraño para usted, pero USTED es su mejor herramienta.

Las dos frases favoritas en mi repertorio de Diabetes son:

Haga preguntas como locos

No dejes que nadie te intimide

SALUD ORAL EN LA DIABETES

Salud Oral en la Diabetes

La enfermedad de las encías es a menudo estrechamente asociada con la diabetes: investigaciones realizadas sugieren que las personas diabetes son más propensas a desarrollar problemas de salud bucal, mientras que la enfermedad de las encías también puede afectar el control de la glucosa en la sangre.

La salud oral puede no estar en la parte superior de su lista de prioridades cuando usted tiene diabetes, pero las infecciones orales no tratadas pueden conducir a la destrucción ósea alrededor de los dientes o incluso la necesidad de la extracción dental.

Problemas de salud bucal relacionados con la diabetes

Según la American Diabetes Association (ADA), los diabéticos tienen un mayor riesgo de enfermedad grave de las encías (periodontitis), ya que son más susceptibles a la infección bacteriana en general. También tienden a tener una disminución de la capacidad de combatir las bacterias en las encías, lo que puede conducir a problemas como la gingivitis (enfermedad de las encías temprana). Si no se trata, esto puede convertirse en un problema más serio.

La boca seca, que puede resultar de un alto nivel de azúcar en la sangre, también puede causar problemas de salud bucal como dolor, infección, cavidades y úlceras.

Thursh, una infección por hongos en la boca, también está asociada con la diabetes.

Complicaciones que pueden surgir

La ADA sugiere que los niveles de azúcar en la sangre mal controlados pueden conducir a graves enfermedades de las encías y pérdida de dientes en los diabéticos. Por otra parte, la enfermedad de las encías también puede hacer la diabetes más difícil de controlar si es un factor que contribuye a los picos de azúcar en la sangre.

Cómo prevenir problemas

Hay varias maneras de prevenir problemas de salud bucal si tiene diabetes, pero la ADA dice que lo más importante es controlar su nivel de glucosa en la sangre.

En segundo lugar, tener chequeos dentales regulares cada seis meses y cepillarse y usar hilo dental diariamente.

Otras maneras de mantener una buena higiene oral incluyen el abandono del hábito de fumar y la limpieza regular de los retenedores o dentaduras postizas, si usted los usa.

Por M Tyler, 11 de septiembre de 2014

Fuente: Asociación Americana de Diabetes